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    手外科一般护理

    来源: 时间:2015-07-05 11:53 作者: 点击:

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    手外科一般护理

     

    【术前准备】

    1.心理护理向患者解释手术目的、方法、注意事项。了解患者对手术的要求,做好患者和家属的思想工作,以取得患者密切配合。

    2.按臂丛或全麻术前常规护理。

    3.仔细检查手术野皮肤的情况,有皮肤感染或破损者应治愈后方可手术。

    4.备齐各项常规检查报告,如血常规、尿常规、出凝血时间测定、肝肾功能、B超血管造影、肌电图、X线片等。

    5.手术野皮肤准备原则是超过手术部位上下两个关节以上。

    6.手术前1d

    (1)做血型测定、备血,完成常规药物的皮肤过敏试验。

    (2)全身清洁:尤其是手术部位及上下两个关节以上部分的皮肤需用肥皂水刷洗,然后用温水冲洗干净。

    (3)手术前晚8时后禁食,12时后禁水。

    7.手术晨

    (1)用 75%乙醇消毒手术野皮肤,并用无菌敷料或巾包扎。

    (2)按医嘱给术前用药,并将病史及患肢X线片带入手术室。

    8.显微外科手术患者送手术室后,将床单位移至监护室,并准备好各种监护仪器。

    [术后护理]

    1.按臂丛或全麻术后常规护理。

    2.体位平卧位,一般患肢抬高20o一30o,以促进血液循环,减轻肢体肿胀。显微外科手术患者需绝对卧床10~14d。

    3.严密观察指端皮肤颜色、温度、肿胀、感觉运动及切口渗血情况,如有情况异常应及时与医生联系。

    4.按医嘱给予抗生素及扩血管药物,并观察药物反应。

    5.如用石膏固定或外固定支架者,按石膏固定或外固定支架常规护理。

    6.恢复期必须进行早期功能锻炼,尤其是肌腱损伤者,术后3—4d后应立即进行伸屈指运动。

    【健康指导】

    1.带石膏固定出院者,应定期来院拆石膏。

    2.带外固定支架出院者,每月定期随访1次,并注意保持钉孔的清洁和干燥。

    3.按医嘱定时服药。

    4.继续加强主动和被动运动,并逐渐加大运动幅度和量,直至手的功能恢复为止(肌腱损伤手术后,以主动锻炼为主;周围神经损伤手术后,以被动锻炼为主)。

    5.定期门诊随访检查,如有特殊情况,随时就诊。

    (责任编辑:清云居)

     

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